Diseño y validación de material educativo dirigido a mejorar el conocimiento y autocuidado de la mujer gestante ante los trastornos hipertensivos en el embarazo / Design and validation of educational material aimed at improving the knowledge and self-care of pregnant women in the face of hypertensive disorders of pregnancy

Introducción: Los trastornos hipertensivos del embarazo son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal en todo el mundo. Por lo tanto, es importante contar con materiales validados que fortalezcan las actividades de educación para la salud durante la etapa prenatal. Objetivo: Diseñar y validar un material educativo para mejorar los conocimientos y comportamientos de autocuidado de la mujer gestante ante los trastornos hipertensivos del embarazo. Materiales y métodos: Estudio metodológico realizado en dos fases: 1) diseño y 2) validación técnica y poblacional del material educativo. La construcción incorporó las características para el diseño de materiales escritos de educación en salud. Se evaluaron los criterios de atracción, comprensión, aceptación, identificación e inducción a la acción, con la participación de 5 expertos y 20 gestantes. Se consideró como punto de aprobación un porcentaje igual o mayor a 70% en cada criterio. Resultados: El diseño de la cartilla educativa se sustentó en la literatura y la Teoría del Comportamiento Planificado. La validez técnica y poblacional evidenció un nivel de aprobación positiva con una media del 90,58% y 98,07% respectivamente. Las recomendaciones cualitativas aportaron mejoras en la versión final del material en el uso de lenguaje sencillo, ilustraciones más representativas del contenido y la incorporación de actividades de refuerzo. Conclusiones: La cartilla cumplió con los criterios de eficacia en su validación; por lo tanto, puede ser utilizada como un recurso didáctico en las actividades de educación orientadas a mejorar los conocimientos y comportamientos de autocuidado de la mujer gestante ante los trastornos hipertensivos del embarazo. (AU)

Introduction: Hypertensive disorders of pregnancy are one of the main causes of maternal and perinatal morbidity and mortality worldwide. Therefore, it is important to have validated materials that strengthen health education activities during the prenatal stage. Objective: To design and validate an educational material to improve the knowledge and self-care behaviors of pregnant women in the face of hypertensive disorders of pregnancy. Materials and methods: Methodological study carried out in two phases: 1) design and 2) technical and population validation of the educational material. The construction incorporated the characteristics for the design of written health education materials. The criteria of attraction, understanding, acceptance, identification and induction to action were evaluated, with the participation of 5 experts and 20 pregnant women. A percentage equal to or greater than 70% in each criterion was considered as a point of approval. Results: The design of the educational booklet was based on the literature and the Theory of Planned Behavior. The technical and population validity showed a positive approval level with an average of 90.58% and 98.07% respectively. The qualitative recommendations provided improvements to the final version of the material in terms of the use of simpler language, more representative illustrations of the content, and the incorporation of reinforcement activities. Conclusions: The booklet met the criteria of efficacy in its validation process; therefore, it can be used as a didactic resource in educational activities aimed at improving the knowledge and self-care behaviors of pregnant women in the face of hypertensive disorders of pregnancy (AU)

Salient Beliefs in the Intention for Self-Care Behaviors when Facing Hypertensive Disorders in Pregnant Women / Creencias salientes en la intención de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos en mujeres embarazadas / Crenças relevantes na intenção de comportamentos de autocuidado para síndromes hipertensivas gestacionais

Introduction: Hypertensive disorders of pregnancy represent a maternal and perinatal health problem. Therefore, it is important to identify the beliefs preceding the determinants of health behaviors during pregnancy. Objective: To identify the salient beliefs in the intention for self-care behaviors when facing hypertensive disorders in pregnant women. Materials and Methods: A descriptive study with a quantitative approach guided by the Theory of Planned Behavior. Each questionnaire was designed and its semantic validity was assessed. The sample was convenience one and included 114 pregnant women enrolled in prenatal control at a health institution from Piedecuesta, Santander, who answered the questionnaire via telephone calls between January and February of 2022. Data analysis was descriptive, resorting to absolute and relative frequencies. Results: The positive behavioral beliefs were focused on the mother's proper nutrition, the baby's healthy growth and development, disease prevention and control during pregnancy, the mother's relaxation and peace of mind, and blood pressure control and monitoring. Regarding normative beliefs, health personnel, mothers, husbands, and family members exert positive influences on each behavior. The following were acknowledged among the control beliefs: visiting family members promotes the practice of physical exercises; at the nutritional level, there is a habit of preferring low-salt preparations; both family and social support and habit and preference favor the consumption of fruit, vegetables, legumes and meats; lack of habit avoids the consumption of fats, flours, sugars, caffeine, alcohol, and cigarettes; purchase power favors calcium intake; taking a previous shower promotes rest and sleep, and going to pharmacies allows controlling blood pressure. Conclusions: Identifying the salient beliefs allowed determining those that need to be reinforced, negotiated, or restructured in achieving self-care behaviors when facing hypertensive disorders in pregnancy.

Introducción: los trastornos hipertensivos del embarazo representan un problema en la salud materna y perinatal. Por lo tanto, es importante identificar las creencias que preceden a los determinantes de los comportamientos en salud durante el embarazo. Objetivo: identificar las creencias salientes en la intención de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos por parte de la mujer embarazada. Materiales y métodos: estudio descriptivo de enfoque cuantitativo guiado por la teoría del comportamiento planificado. Se diseñó y evaluó la validez semántica de cada cuestionario. La muestra por conveniencia fue de 114 embarazadas inscritas en el control prenatal de una institución de salud de Piedecuesta, Santander, las cuales respondieron el cuestionario a través de entrevista telefónica, entre enero y febrero de 2022. El análisis de los datos fue descriptivo, utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: las creencias conductuales positivas se enfocaron en la adecuada nutrición de la madre; en el sano crecimiento y desarrollo del bebé; la prevención y control de enfermedades durante el embarazo; la relajación y la tranquilidad de la madre; y el control y seguimiento de la presión arterial. En las creencias normativas, el personal de salud, la madre, el esposo y familiares influyen positivamente en cada comportamiento. Entre las creencias de control, se admite que: visitar familiares promueve la práctica del ejercicio; a nivel nutricional existe el hábito por preparaciones bajas en sal; tanto el apoyo familiar y social como el hábito y el gusto favorecen el consumo de frutas, verduras, legumbres y carnes; la falta de hábito evita el consumo de grasas, harinas, azúcares, cafeína, alcohol o cigarrillo; la capacidad económica favorece la ingesta del calcio; tomar una ducha previa promueve el sueño y descanso; y asistir a farmacias permite el control de la presión arterial. Conclusiones: la identificación de las creencias salientes permitió demostrar aquellas que necesitan ser reforzadas, negociadas o reestructuradas en el logro de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos del embarazo.

Introdução: as síndromes hipertensivas gestacionais representam um problema na saúde materna e perinatal. Portanto, é importante identificar as crenças que precedem os determinantes dos comportamentos de saúde durante a gravidez. Objetivo: identificar as crenças relevantes na intenção de comportamentos de autocuidado diante de distúrbios hipertensivos por parte das gestantes. Materiais e método: estudo descritivo com abordagem quantitativa orientada pela teoria do comportamento planejado. A validade semântica de cada questionário foi elaborada e avaliada. A amostra de conveniência foi composta de 114 gestantes inscritas no pré-natal de uma instituição de saúde em Piedecuesta, Santander (Colômbia), que responderam ao questionário por meio de entrevista telefônica entre janeiro e fevereiro de 2022. A análise dos dados foi descritiva, usando frequências absolutas e relativas. Resultados: as crenças comportamentais positivas se concentraram em nutrição adequada para a mãe; crescimento e desenvolvimento saudáveis do bebê; prevenção e controle de doenças durante a gravidez; relaxamento e tranquilidade para a mãe; e controle e monitoramento da pressão arterial. Nas crenças normativas, a equipe de saúde, a mãe, o companheiro e os membros da família influenciam positivamente cada comportamento. Entre as crenças de controle, admite-se que visitar parentes promove a prática de exercícios; no nível nutricional, há o hábito de preparações com pouco sal; tanto o apoio familiar e social quanto o hábito e o gosto favorecem o consumo de frutas, verduras, legumes e carnes; a falta de hábito evita o consumo de gorduras, farinhas, açúcares, cafeína, álcool ou cigarros; a capacidade econômica favorece a ingestão de cálcio; tomar banho antes da gravidez promove o sono e o descanso; e ir a farmácias permite o controle da pressão arterial. Conclusões: a identificação das crenças relevantes nos permitiu demonstrar aquelas que precisam ser reforçadas, negociadas ou reestruturadas na obtenção de comportamentos de autocuidado diante de síndromes hipertensivas gestacionais.

Health education interventions on knowledge and self-care practices for hypertensive disorders during pregnancy: systematic review and meta-analysis protocol / Intervenciones en educación para la salud sobre conocimientos y prácticas de autocuidado para los trastornos hipertensivos durante el embarazo: protocolo de revisión sistemática y meta análisis / Intervenções em educação para a saúde sobre conhecimento e práticas de autocuidado para os distúrbios hipertensivos durante a gravidez: protocolo de revisão sistemática e meta- análise

Introduction: Hypertensive disorders during pregnancy are a global health problem. Health education is a strategy that provides pregnant women with knowledge and skills for self-care. Objective: evaluate the effect of health education interventions on pregnant women's knowledge and self-care practices for hypertensive disorders in pregnancy, compared to standard prenatal care. Materials and Methods: Systematic review and meta-analysis protocol. The study record can be consulted in PROSPERO (CRD42021252401). The search will be conducted in the following databases, PubMed/MEDLINE, CENTRAL, LILACS, CINAHL, EMBASE, and WoS. Additionally, clinical trial records in ClinicalTrials and grey literatura in OpenGrey and Google Scholar. The search will include studies of health education intervention in knowledge and self-care practices about hypertensive disorders in pregnancy. All statistical analysis will be carried out with the Review Manager software. Data will be combined using random-effects models, binary data with odds ratios or relative risks, and continuous data using mean differences. Heterogeneity between studies will be assessed using the Q-Cochran test to measure the significance and the l2 statistic to measure magnitude. Discussion: This study will contribute to the knowledge of health interventions that are effective in guiding and educating pregnant women about the disease and self-care practices. Conclusion: The results of this study will be used to provide recommendations in the management of maternal perinatal care, that promote comprehensive care in accordance with the Primary Health Care policy.

Introducción: Los trastornos hipertensivos durante el embarazo constituyen un problema de salud a nivel mundial. La educación para la salud es una estrategia que brinda a la mujer embarazada conocimientos y habilidades para el autocuidado. Objetivo: evaluar el efecto de intervenciones en educación para la salud sobre el conocimiento y las prácticas de autocuidado de mujeres embarazadas ante los trastornos hipertensivos en el embarazo, en comparación con la atención estándar del control prenatal. Materiales y Métodos: Protocolo de revisión sistemática y metaanálisis. El registro del estudio puede ser consultado en PROSPERO (CRD42021252401). La búsqueda se realizará en las siguientes bases de datos, PubMed/MEDLINE, CENTRAL, LILACS, CINAHL, EMBASE y WoS. Adicionalmente, registros de ensayos clínicos en ClinicalTrials y literatura gris en OpenGrey y Google Scholar. La búsqueda incluirá estudios de intervenciones en educación para la salud sobre conocimientos y prácticas de autocuidado ante los trastornos hipertensivos del embarazo. Los análisis estadísticos se llevarán a cabo con el software Review Manager. Los datos se combinarán mediante modelos de efectos aleatorios, los datos binarios con odds ratios o riesgos relativos y los datos continuos mediante diferencia de medias. La heterogeneidad entre los estudios se evaluará mediante la prueba Q-Cochran para medir la significancia y el estadístico l2 para medir la magnitud. Discusión: Este estudio aportará en el conocimiento de las intervenciones en salud que son efectivas para orientar y educar a las mujeres embarazadas sobre la enfermedad y prácticas de autocuidado. Conclusión: Los resultados de este estudio servirán para proporcionar recomendaciones en la gestión del cuidado materno perinatal, que promuevan atención integral acorde con la política de Atención Primaria en Salud.

Introdução: Os distúrbios hipertensivos durante a gravidez são um problema de saúde globalA educação em saúde é uma estratégia que proporciona às gestantes conhecimentos e habilidades para o autocuidado. Objetivo: avaliar o efeito das intervenções de educação em saúde no conhecimento e nas práticas de autocuidado das gestantes para os distúrbios hipertensivos na gravidez, em comparação com o pré-natal padrão. Materiais e Métodos: Protocolo de revisão sistemática e meta-análise.O registro do estudo pode ser consultado no PROSPERO (CRD42021252401). A busca será realizada nas seguintes bases de dados, PubMed/MEDLINE, CENTRAL, LILACS, CINAHL, EMBASE e WoS. Além disso, registros de ensaios clínicos no ClinicalTrials e literatura cinzenta no OpenGrey e Google Scholar. A pesquisa incluirá estudos de intervenção de educação em saúde no conhecimento e nas práticas de autocuidado sobre as doenças hipertensivas na gravidez. Todas as análises estatísticas serão realizadas com o software Review Manager. Os dados serão combinados usando modelos de efeitos aleatórios, dados binários com razões de chances ou riscos relativos e dados contínuos usando diferenças médias. A heterogeneidade entre os estudos será avaliada utilizando o teste Q-Cochran para medir a significância e a estatística l2 para medir a magnitude. Discussão: Este estudo contribuirá para o conhecimento de intervenções em saúde eficazes na orientação e educação das gestantes sobre a doença e as práticas de autocuidado. Conclusão: Os resultados deste estudo serão utilizados para fornecer recomendações na gestão da atenção perinatal materna, que promovam a integralidade da atenção de acordo com a política de Atenção Primária à Saúde.

Validation of an instrument to assess the homecare competency of the family caregiver of a person with chronic disease / Validación de un instrumento para la evaluación de la competencia de cuidado en el hogar del cuidador familiar de una persona con enfermedad crónica / Validação de um instrumento para a avaliação da competência de cuidado no lar do cuidador familiar de uma pessoa com doença crônica

Objective.This work sought to develop, validate, and determine the reliability of an instrument on Competency in Homecare of the family caregiver of an individual with chronic disease. Methodology. The test validation study was carried out in the following phases: 1) literature review; 2) analysis of results of programs to help family caregivers in Latin America; 3) exploration of the classification of nursing results (NOC) related to the family caregiver and discharge; 4) proposal of an instrument of care competence; and 5) psychometric tests: apparent validity with 25 family caregivers of individuals with chronic disease and six experts in the area; construct validity and reliability through internal consistency with 311 family caregivers of chronic patients. Results. The instrument on homecare competency of the family caregiver of an individual with chronic disease (CUIDAR, for the term in Spanish) has 60 items that inquire on six categories: knowledge, uniqueness, instrumentation, enjoyment of life, anticipation and relationships, and social interaction. The apparent validity evidences clarity, coherence, sufficiency, and relevance of the scale. With the factor analysis six components were obtained through the Varimax rotation in which most of the items are associated according to the categories proposed. The reliability (internal consistency) reported a Cronbach's alpha of 0.96. Conclusion. The Homecare Competency instrument permits assessing the capacity of a family caregiver to care for an individual with chronic disease, proving valid and reliable for the Colombian context.

Objetivo.Desarrollar, validar y determinar la confiabilidad de un instrumento de Competencia de Cuidado en el hogar del cuidador familiar de una persona con enfermedad crónica. Metodología. Estudio de validación de pruebas que se realizó en las siguientes fases: 1) Revisión de la literatura; 2) Análisis de resultados de programas para asistir a cuidadores familiares en América Latina; 3) Exploración de la clasificación de resultados de enfermería (NOC) relacionados con el cuidador familiar y egreso; 4) Propuesta de instrumento de competencia de cuidado; y 5) Pruebas psicométricas: validez aparente con 25 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica y seis expertos en el área; validez de constructo y confiabilidad por medio de consistencia interna con 311 cuidadores familiares de enfermos crónicos. Resultados. El instrumento Competencia del Cuidado en el hogar del cuidador familiar de una persona con enfermedad crónica CUIDAR consta de 60 ítems que indagan acerca de seis categorías: conocimiento, unicidad, instrumentación, disfrute de la vida, anticipación y relaciones e interacción social. La validez aparente evidencia claridad, coherencia, suficiencia y relevancia de la escala. Con el análisis factorial se obtuvieron seis componentes mediante la rotación Varimax en las que se asocian la mayor parte de los ítems de acuerdo con las categorías propuestas. La confiabilidad (consistencia interna) reportó un alfa de Cronbach de 0.96. Conclusión. El Instrumento Competencia del Cuidado en el hogar, el cual permite valorar la capacidad de un cuidador familiar para cuidar de una persona con enfermedad crónica, demostró ser válido y confiable para el contexto colombiano.

Objetivo.Desenvolver, validar e determinar a confiabilidade de um instrumento de competência de Cuidado no lar do cuidador familiar de uma pessoa com doença crônica. Metodologia. Estudo de validação de provas que se realizou nas seguintes fases: 1) Revisão da literatura; 2) Análise de resultados de programas para assistir a cuidadores familiares na América Latina; 3) Exploração da classificação de resultados de enfermagem (NOC) relacionados com o cuidador familiar e egresso; 4) Proposta de instrumento de competência de cuidado; e 5) Provas psicométricas: validez aparente com 25 cuidadores familiares de pessoas com doença crônica e seis experientes na área; validez de constructo e confiabilidade por meio de consistência interna com 311 cuidadores familiares de enfermos crónicos Resultados. O instrumento Competência do Cuidado no lar do cuidador familiar de uma pessoa com doença crônica CUIDAR consta de 60 itens que indagam a respeito de seis categorias: conhecimento, unicidade, instrumentação, desfrute da vida, antecipação e relações e interação social. A validez aparente evidência clareza, coerência, suficiência e relevância da escala. Com a análise fatorial se obtiveram seis componentes mediante a rotação Varimax nas que se associam a maior parte dos itens de acordo às categorias propostas. A confiabilidade (consistência interna) reportou um alfa de Cronbach de 0.96. Conclusão. O Instrumento Competência do Cuidado no lar permite valorizar a capacidade de um cuidador familiar para cuidar de uma pessoa com doença crônica, demonstrou ser válido e confiável para o contexto colombiano.

Validation of an instrument to assess the homecare competency of the family caregiver of a person with chronic disease.

OBJECTIVE: This work sought to develop, validate, and determine the reliability of an instrument on Competency in Homecare of the family caregiver of an individual with chronic disease. METHODOLOGY: The test validation study was carried out in the following phases: 1) literature review; 2) analysis of results of programs to help family caregivers in Latin America; 3) exploration of the classification of nursing results (NOC) related to the family caregiver and discharge; 4) proposal of an instrument of care competence; and 5) psychometric tests: apparent validity with 25 family caregivers of individuals with chronic disease and six experts in the area; construct validity and reliability through internal consistency with 311 family caregivers of chronic patients. RESULTS: The instrument on homecare competency of the family caregiver of an individual with chronic disease (CUIDAR, for the term in Spanish) has 60 items that inquire on six categories: knowledge, uniqueness, instrumentation, enjoyment of life, anticipation and relationships, and social interaction. The apparent validity evidences clarity, coherence, sufficiency, and relevance of the scale. With the factor analysis six components were obtained through the Varimax rotation in which most of the items are associated according to the categories proposed. The reliability (internal consistency) reported a Cronbach's alpha of 0.96. CONCLUSION: The Homecare Competency instrument permits assessing the capacity of a family caregiver to care for an individual with chronic disease, proving valid and reliable for the Colombian context.